Estratégia e-sus atenção primária em consultórios na rua: análise de um processo de educação permanente / E-sus strategy primary care in street offices: evaluation of a continuing education process / Estrategia e-sus atención primaria en oficinas de calle: evaluación de un proceso de educación continua

Objetivo: Analisar o uso da estratégia e-SUS Atenção Primária pelas equipes de Consultório na Rua, após processo de educação permanente. Métodos: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa do tipo pesquisa-intervenção, realizado com 23 profissionais de três Consultórios na Rua da Região Centro-Oeste do Brasil em 2016. A intervenção consistiu em um seminário teórico-prático sobre a estratégia e-SUS Atenção Primária, com avaliação mediada por grupos focais. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo, modalidade Temática, com auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: Houve reflexões sobre a necessidade de transformação da prática profissional e valorização dos registros eletrônicos de saúde das atividades realizadas pelas equipes para elevar a qualidade da assistência e dar mais visibilidade ao trabalho empreendido pelos profissionais. Passaram a incorporar a estratégia e-SUS Atenção Primária nos processos de trabalho dos serviços de forma gradual. Conclusão: O processo de educação permanente proporcionou aos profissionais e gestores um espaço de reflexão e ressignificação da prática profissional em relação aos registros eletrônicos de saúde, sensibilizando-os para a importância da informatização nos processos de trabalho. Ao longo do processo interventivo, ficou evidenciado que os participantes foram mobilizados quanto à compreensão e atitudes em relação à estratégia e-SUS Atenção Primária no seu cotidiano. (AU)

Objective: To analyze the use of the e-SUS Primary Care strategy by the Street Clinic teams, after a continuing education process. Methods: Descriptive-exploratory study with a qualitative research-intervention approach carried out with 23 professionals from three clinics in Rua da Centro-Oeste do Brasil in 2016. The intervention consisted of a theoretical-practical seminar on the e-SUS Primary Care strategy with assessment mediated by focus groups. Data were submitted to Content Analysis, Thematic modality, with the help of the ATLAS.ti software. Results: There were reflections on the need to transform professional practice and value electronic health records of the activities carried out by the teams to raise the quality of care and give more visibility to the work undertaken by professionals. They began to gradually incorporate the e-SUS Primary Care strategy into the work processes of the services. Conclusion: The continuing education process provided professionals and managers with a space for reflection and resignification of professional practice in relation to electronic health records, making them aware of the importance of computerization in work processes. Throughout the intervention process, it was evident that the participants were mobilized regarding their understanding and attitudes towards the e-SUS Primary Care strategy in their daily lives. (AU)

Objectivo: Analizar el uso de la estrategia de Atención Primaria e-SUS por los equipos de Clínica de Calle, luego de un proceso de educación continua. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio con enfoque de investigación-intervención cualitativo realizado con 23 profesionales de tres oficinas de la Rua da Centro-Oeste de Brasil en 2016. La intervención consistió en un seminario teórico-práctico sobre la estrategia e-SUS de Atención Primaria con evaluación mediada por grupos focales. Los datos fueron sometidos a Análisis de Contenido, modalidad Temática, con la ayuda del software ATLAS.ti. Resultados: Se reflexionó sobre la necesidad de transformar la práctica profesional y valorar la historia clínica electrónica de las actividades que realizan los equipos para elevar la calidad de la atención y dar más visibilidad al trabajo realizado por los profesionales. Comenzaron a incorporar gradualmente la estrategia de Atención Primaria e-SUS en los procesos de trabajo de los servicios. Conclusión: El proceso de formación continua brindó a los profesionales y directivos un espacio de reflexión y resignificación del ejercicio profesional en relación a la historia clínica electrónica, sensibilizándolos sobre la importancia de la informatización en los procesos de trabajo. A lo largo del proceso de intervención, se evidenció que los participantes se movilizaron en cuanto a su comprensión y actitudes hacia la estrategia de Atención Primaria e-SUS en su vida diaria. (AU)

NTD Health: An electronic medical record system for neglected tropical diseases / NTD Health: un sistema de historias clínicas electrónicas para enfermedades tropicales desatendidas

Introduction: The use of technological resources to support processes in health systems has generated robust, interoperable, and dynamic platforms. In the case of institutions working with neglected tropical diseases, there is a need for specific customizations of these diseases. Objectives: To establish a medical record platform specialized in neglected tropical diseases which could facilitate the analysis of treatment evolution in patients, as well as generate more accurate data about various clinical aspects. Materials and methods: A set of requirements to develop state of the art forms, concepts, and functionalities to include neglected tropical diseases were compiled. An OpenMRS distribution (version 2.3) was used as reference to build the platform, following the recommended guidelines and shared-community modules. Results: All the customized information was developed in a platform called NTD Health, which is web-based and can be upgraded and improved by users without technological barriers. Conclusions: The electronic medical record system can become a useful tool for other institutions to improve their health practices as well as the quality of life for neglected tropical disease patients, simplifying the customization of healthcare systems able to interoperate with other platforms.

Introducción. El uso de recursos tecnológicos destinados a apoyar procesos en los sistemas de salud ha generado plataformas sólidas, interoperables y dinámicas. En el caso de las instituciones que trabajan con enfermedades tropicales desatendidas, existe la necesidad de personalizaciones específicas en las herramientas de uso médico. Objetivos. Establecer una plataforma para historias clínicas especializada en enfermedades tropicales desatendidas, con el fin de facilitar el análisis de la evolución del tratamiento de los pacientes, además de generar datos más precisos sobre diversos aspectos clínicos. Materiales y métodos. Se compiló un conjunto de requisitos para implementar formularios, conceptos y funcionalidades que permitan incluir enfermedades tropicales desatendidas. Se utilizó una distribución de OpenMRS (versión 2.3) como referencia para construir la plataforma, siguiendo las pautas recomendadas y módulos compartidos por la comunidad. Resultados. Toda la información personalizada se implementó en una plataforma llamada NTD Health, la cual se encuentra almacenada en la web y los usuarios pueden actualizarla y mejorarla sin barreras tecnológicas. Conclusiones. El sistema de historias clínicas electrónicas puede convertirse en una herramienta útil para que otras instituciones mejoren sus prácticas en salud, así como la calidad de vida de los pacientes con enfermedades tropicales desatendidas, simplificando la personalización de los sistemas de salud capaces de interoperar con otras plataformas.

O uso da inteligência artificial como ferramenta de apoio à gestão das ações em saúde na Secretaria de Estado da Saúde de Goiás / The use of artificial intelligence as a tool to support the management of health actions in the Goiás State Health Department

Introdução: A área de Tecnologia da Informação da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás com o intuito de desenvolver soluções tecnológicas para apoio à tomada de decisão iniciou em 2010 o projeto na área de Business Intelligence que engloba, dentre outras ações, a construção de um data warehouse que agrega dados dos sistemas transacionais em conjunto com a elaboração de painéis de monitoramento que permitem uma visão integrada do todo para subsidiar a alta gestão e áreas técnicas da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO), garantindo assim, decisões mais assertivas e a elaboração de políticas públicas mais pertinentes e fundamentadas. Este projeto evoluiu e atualmente as áreas de Ciência de Dados e Big Data também compõem área de analytics da SES-GO. Objetivo: o principal objetivo deste artigo é apresentar a plataforma FLINK que foi desenvolvida vislumbrando a democratização de dados e indicadores de saúde da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás e compartilhar o processo de construção e implantação da mesma. Metodologia: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, no qual os autores relatam a construção e funcionalidades da plataforma FLINK. Considerações finais: A plataforma FLINK representa a efetivação da transparência da gestão pública no estado de Goiás em dados de saúde. A versatilidade e a flexibilidade do mesmo possibilita a melhoria das ações de saúde e beneficia todos os usuários do SUS

Introduction: The servers in the Business Intelligence (BI) area of the State Department of Health of Goiás, in order to develop technological solutions to support decision-making, started in 2010 to build a data warehouse that would aggregate data from traditional systems, and of monitoring panels, allowing a more integrated view of the whole, to support the senior management and technical areas of State Department of Health of Goiás (SES-GO), thus ensuring more assertive decisions and the development of more relevant and grounded public policies. Objective: The main objective of this article is to present the flink plataform that was developed with a view to the democratization of data and health status indicators of the Goiás state health department and to share the process of construction and implementation of the same. Method: This is a study with a qualitative approach, of the experience report type, in which the authors report the construction and functionalities of the FLINK plataform. Final considerations: FLINK represents the effectiveness of transparency in public management in the state of Goiás. Its versatility and flexibility enables the improvement of health actions and benefits all SUS users

Valoración estudiantil de la Disciplina Informática en la Carrera de Enfermería, Universidad Estatal de Bolívar, 2021 / Student Assessment of the Informatics Discipline in the Nursing Career, Bolívar State University, 2021

Introducción: El desarrollo tecnológico actual incide de manera especial en el sector de la salud originando cambios en la actuación de sus profesionales, en particular la actividad de enfermería es un espacio donde la disponibilidad de recursos tecnológicos aporta precisión, dinamismo e inmediatez, que facilitan análisis asertivos y toma de decisiones para con el paciente, a favor de la mejora en su calidad de vida. El profesional de enfermería requiere de conocimientos y habilidades durante su formación que le faciliten su inserción en el espacio laboral en correspondencia con la realidad actual. Objetivo: Describir la apreciación de los estudiantes de Enfermería del Programa de Rediseño de la Universidad Estatal de Bolívar con respecto al beneficio que les proporciona el estudio de la disciplina Informática. Método: Estudio transversal con carácter exploratorio y descriptivo, se aplica encuesta estructurada. Resultados: Se identifica como muy beneficioso el estudio de las materias informáticas como parte de su formación profesional, así como por su aplicación en la atención primaria de salud. Conclusiones: Los estudiantes tienen la percepción de que las materias informáticas estudiadas son de relevancia como parte de su formación, y de que estas influyen en su desempeño profesional futuro(AU)

Introduction: The current technological development has a special impact on the health sector, causing changes in the performance of its professionals; the nursing activity is in particular a space where the availability of technological resources provides precision, dynamism, and immediacy that facilitate analysis assertiveness and decision-making with the patient, in favor of improving their quality of life. The nursing professional requires knowledge and skills during their training that facilitate their insertion into the workplace in accordance with the current reality. Objective: To describe the appreciation of nursing students of the Bolívar State University Redesign Program regarding the benefit provided by the study of the Informatics discipline. Method: Cross-sectional study with an exploratory and descriptive nature, a structured survey is applied. Results: The study of computer science subjects as part of their professional training is identified as very beneficial, as well as for their application in primary health care. Conclusions: Students have the perception that the computer science subjects studied are relevant as part of their training, and that they influence their future professional performance(AU)

Impacto de la Maestría en Informática Médica Aplicada en la informatización de la salud pública cubana / Master´s degree on Applied Medical Informatics - Its impact on Cuban Public Health informatics system / Impacto do Mestrado em Informática Médica Aplicada na informatização da saúde pública cubana

RESUMEN Introducción: El Ministerio de Salud Pública de Cuba realiza numerosos esfuerzos por garantizar la informatización de sus procesos, donde la superación profesional representa un eslabón fundamental. La Escuela Nacional de Salud Pública implementa la Maestría en Informática en Salud, dirigida a los directivos del sector que participan en el proceso de informatización. Sin embargo, el programa actual no se enfoca hacia el desarrollo de habilidades técnicas de los especialistas informáticos. Objetivo: Diseñar el programa académico de la Maestría en Informática Médica Aplicada y evaluar su impacto en el proceso de informatización de la salud pública cubana. Método: Estudio con enfoque mixto, alcance descriptivo, de tipo retrospectivo y diseño no experimental, de corte transversal. Se realizó un análisis documental para fundamentar el diseño del programa académico de la maestría y se aplicó un cuestionario para evaluar su impacto en el proceso de informatización de la salud pública cubana, con una muestra aleatoria (n=63). Resultados: Se diseñó el programa académico de la Maestría en Informática Médica Aplicada, con una estructura de 78 créditos. Fue coordinado por la Universidad de las Ciencias Informáticas en colaboración con la Escuela Nacional de Salud Pública. Además, se evaluó su impacto en el proceso de informatización de la salud pública cubana a partir de análisis estadísticos con los datos obtenidos. Conclusiones: El programa implementado es pertinente e impacta en el proceso de informatización de la salud pública cubana, muestra de ello lo constituye las estadísticas de la primera edición en curso de la maestría.

ABSTRACT Introduction: The Ministry of Public Health in Cuba is making numerous efforts to embed an informatics infrastructure in all its process where professionals with a high level of knowledge on the subject it´s essential. The National School of Public Health implements the Master's Degree in Health Informatics, aimed at the sector's managers who are involving in the informatics process. However, the current program does not focus on developing the technical skills of computer specialists. Objective: To design the academic program of the Master's Degree in Applied Medical Informatics and to evaluate its impact on the informatics process of Cuban public health. Method: A mixed approach, descriptive, retrospective and non-experimental design, and cross-sectional study, was carried out. A documentary analysis was conducted to support the design of the program and a questionnaire was applied to evaluate its impact on the informatics process of Cuban public health, with a sample randomly selected (n=63). Results: The academic program for the Master's Degree in Applied Medical Informatics was designed with a structure of 78 credits. Created in mutual collaboration between the Universidad de las Ciencias Informáticas (UCI) and the National School of Public Health. In addition, its impact on the informatics process of Cuban Public Health was evaluated on the basis of statistical analysis of data obtained. Conclusions: The program implemented is advisable and its successfully impact on the informatics process of Cuban public health, was reflected in the statistics of the first ongoing edition of the master's program.

RESUMO Introdução: O Ministério de Saúde Pública de Cuba realiza numerosos esforços para garantir a informatização de seus processos, onde o aperfeiçoamento profissional representa um elo fundamental. A Escola Nacional de Saúde Pública implementa o Mestrado em Informática em Saúde, destinado a gestores do setor que participam no processo de informatização. No entanto, o programa atual não se concentra no desenvolvimento de habilidades técnicas de especialistas em informática. Objetivo: Desenhar o programa acadêmico do Mestrado em Informática Médica Aplicada e avaliar seu impacto no processo de informatização da saúde pública cubana. Método: Estudo com abordagem mista, âmbito descritivo, tipo retrospectivo e desenho não experimental, transversal. Foi realizada uma análise documental para subsidiar o desenho do programa acadêmico do mestrado e aplicado um questionário para avaliar seu impacto no processo de informatização da saúde pública cubana, com amostra aleatória (n=63). Resultados: Foi elaborado o programa acadêmico do Mestrado em Informática Médica Aplicada, com uma estrutura de 78 créditos. Foi coordenado pela Universidade de Ciências Informáticas em colaboração com a Escola Nacional de Saúde Pública. Além disso, avaliou-se seu impacto no processo de informatização da saúde pública cubana com base em análises estatísticas com os dados obtidos. Conclusões: O programa implantado é relevante e impacta o processo de informatização da saúde pública cubana, exemplo disso são as estatísticas da primeira edição em andamento do mestrado.

Vinculación de datos administrativos y su utilidad en salud pública: el caso de Ecuador / Administrative data linkage and its usefulness in public health: the case of Ecuador / Vinculação de dados administrativos e sua utilização em saúde pública: o caso do Equador

RESUMEN Los objetivos de este artículo son describir las características del abordaje de vinculación de bases de datos administrativos y sus usos en investigación en salud pública, y discutir las potencialidades y retos para su implementación en Ecuador. La vinculación de bases de datos permite integrar datos de una misma persona dispersos en distintos subsectores como salud, educación, justicia, inmigración y programas sociales, y posibilita investigaciones que informen una gestión más eficiente de programas y políticas sociales y de salud. Las principales ventajas del uso de bases de datos relacionadas son la diversidad de datos, la cobertura poblacional, la estabilidad temporal y el costo menor en comparación con la recolección de datos primarios. A pesar de la disponibilidad de herramientas para procesar, vincular y analizar grandes conjuntos de datos, el uso de este abordaje es mínimo en los países de América Latina. Ecuador tiene un alto potencial para explotar este abordaje, debido a la obligatoriedad del uso de un identificador único en la prestación de servicios de salud, que permite la vinculación con otros sistemas de información nacionales. Sin embargo, enfrenta una serie de retos técnicos, ético-legales, culturales y políticos. Para aprovechar su potencial, Ecuador necesita desarrollar una estrategia de gobernanza de datos que incluya normativas de acceso y uso de los datos, de manera simultánea con mecanismos de control y calidad de los datos, una mayor inversión en formación profesional en el uso de los datos dentro y fuera del sector salud, y colaboraciones entre entidades gubernamentales, universidades y organizaciones de la sociedad civil.

ABSTRACT The objective of this article is to describe the characteristics of addressing the linkage of administrative databases and the uses of such linkages in public health research, and also to discuss the opportunities and challenges for implementation in Ecuador. The linkage of databases makes it possible to integrate a person's data that may be scattered across different subsectors such as health, education, justice, immigration, and social programs. It also facilitates research that can inform more efficient management of social and health programs and policies. The main advantages of using linked databases are: diversity of data, population coverage, stability over time, and lower cost in comparison to primary data collection. Despite the availability of tools to process, link, and analyze large data sets, there has been minimal use of this approach in Latin American countries. Ecuador is well positioned to implement this approach, due to compulsory use of a unique ID in health services delivery, which permits linkages with other national information systems. However, the country faces several cultural, technical, ethical, legal, and political challenges. To take advantage of its potential, Ecuador needs to develop a data governance strategy that includes standards for data access and data use, as well as mechanisms for data control and quality, greater investment in professional training in data use both within and beyond the health sector, and collaborations between government entities, universities, and civil society organizations.

RESUMO Os objetivos deste artigo são descrever as características do método de vinculação de bancos de dados administrativos e sua utilização em pesquisa em saúde pública e examinar o potencial e os desafios para sua implementação no Equador. A vinculação de bancos de dados possibilita integrar dados de uma mesma pessoa dispersos em subsetores diversos como saúde, educação, justiça, imigração e programas sociais e realizar pesquisas para subsidiar a gestão mais eficiente de programas e políticas sociais e de saúde. Entre as principais vantagens de utilizar bancos de dados vinculados estão diversidade dos dados, cobertura populacional, estabilidade temporal e custo menor em comparação à coleta de dados primários. Apesar de existirem ferramentas para processar, vincular e analisar grandes conjuntos de dados, a utilização deste método é mínima nos países da América Latina. O Equador possui um grande potencial para beneficiar-se com este método devido à obrigatoriedade do uso de um identificador único na prestação de serviços de saúde, o que permite a vinculação com outros sistemas de informação nacionais, mas enfrenta uma série de desafios técnicos, éticos-legais, culturais e políticos. Para aproveitá-lo, o país precisa elaborar uma estratégia de governança de dados contendo um conjunto de normas para o acesso e a utilização simultâneos com mecanismos de controle e qualidade dos dados, maior investimento em formação profissional no uso dos dados dentro e fora da área da saúde e colaboração entre entidades governamentais, universidades e organizações da sociedade civil.

Why Predictive Modeling is Critical in the Fight against COVID-19 / ¿Por qué los modelos predictivos son cruciales en la lucha contra la COVID-19?

A number of predictive models and forecasting exercises have been developed by various organizations, such as research groups, academic institutions, hospitals, and consulting companies, with the main aim to support health systems in with COVID-19 strategic decision making, planning, and health policy formulation that help in the fight against COVID19. Predictive models are helpful for estimating the number of COVID-19 cases and deaths; the resources required, e.g., such as hospital patient beds and ICU beds; and the demand for supplies, such as personal protective equipment (PPE). Because predictive models for COVID-19 must rely on a rapidly changing situation and underlying data, they produce results that may change repeatedly as data areas data is updated and revised. Nevertheless, the predictive models are meaningful and can offer crucial insights to policymakers. It is important that we understand the strengths and weaknesses of predictive models in order to use them judiciously as support and reference tools for COVID-19 planning and action.

Los modelos predictivos son útiles para estimar el número de casos y de muertes por la COVID-19; los recursos necesarios, como las camas de hospital y de UCI; y la demanda de suministros, como la de equipos de protección personal (EPP). Dado que los modelos predictivos para la COVID-19 deben basarse en situaciones y datos subyacentes que cambian rápidamente, los resultados que producen pueden cambiar repetidamente a medida que se actualizan y revisan los datos. No obstante, los modelos predictivos tienen interés y pueden aportar perspectivas que son cruciales para los responsables de las políticas. Es importante que conozcamos los puntos fuertes y las limitaciones de los modelos predictivos para usarlos de forma juiciosa como elementos de apoyo y herramientas de referencia para la planificación y la actuación en torno a la COVID-19.

Disseminating health evidence summaries to increase evidence use in health care

ABSTRACT OBJECTIVE: To verify whether an intervention based on disseminating health evidence summaries by e-mail to health professionals increases access to health evidence databases, and whether health professionals intend to apply the evidence received by e-mail in their clinical practice. METHODS: This quantitative study started with a survey to collect demographic data and patterns of access to health evidence databases. It was followed by a longitudinal intervention, over 48 weeks, that disseminated 143 health evidence summaries to 339 health professionals with higher education degree who work in the Brazilian Unified Health System. In the longitudinal intervention phase, health professionals voluntarily assessed the received health evidence summaries using the information assessment method. Finally, the study concluded with a survey to identify changes in accessing health evidence databases. RESULTS: Of the 339 Brazilian health professionals participating in this research, 90 (26.5%) answered the initial and final surveys. After 48 weeks, there was an increase in the use of health evidence databases; 186 (54.9%) participants submitted 7,942 assessments of health evidence summaries, which were relevant for patient care in 5,409 (68%) assessments. CONCLUSIONS: The dissemination of health evidence summaries by e-mail to health professionals in Brazil increases the reported use of evidence in clinical practice.

Status and development of clinical informatics in Nigeria's health care sector

This paper examines the status and development of clinical informatics in the Nigerian health care sector, highlighting the efforts to promote access to and the use of clinical informatics in Nigeria's health care sector. In a recent survey of major international research databases such as Scopus, it was observed that there is a gap in knowledge on clinical informatics in the country healthcare facilities in Nigeria due to a paucity of literature on clinical informatics. Through a literature review, the paper provides a conceptual background of clinical informatics, discusses the status of clinical informatics in Nigeria, and highlights ICT access and use in the healthcare sectors. It also examines the challenges and opportunities of clinical informatics in Nigeria. The last part of the paper discusses the implications of the reviewed literature through a PEST analysis. The paper provides invaluable information on clinical informatics in Nigeria that can be used to inform and support further studies in this growing field. The paper is a contribution to discussions and debates on the development of social informatics. Keywords: Social informatics, clinical informatics.

Diseño del curso dinámico e interactivo para el proceso de enseñanza-aprendizaje del tema Bases para el desarrollo del pensamiento abstracto y el razonamiento lógico / Design of the dynamic and interactive course for the teaching-learning process of the theme Bases for the development of abstract thinking and logical reasoning

La asignatura Bases para el desarrollo del pensamiento abstracto y el razonamiento lógico, es de alto grado de complejidad para los profesionales de las Ciencias Médicas, por las características del contenido, lo cual se agrava por las dificultades en cuanto a los medios didácticos de los que se dispone para contribuir al trabajo independiente de los estudiantes. El trabajo independiente favorece la autonomía, refuerza la apropiación de los contenidos y el desarrollo del pensamiento, así como la independencia cognoscitiva. El objetivo que se propone en este trabajo es diseñar un curso dinámico e interactivo para el aprendizaje de los contenidos de la asignatura Bases para el desarrollo del pensamiento abstracto y el razonamiento lógico. Se partió del análisis del Programa de la maestría Informática en salud, el programa de la asignatura y los medios disponibles para el proceso enseñanza-aprendizaje, en especial se tomaron como antecedentes los resultados del trabajo de diploma en opción a la Licenciatura en Educación en Matemática-Computación y tesis de Maestría de Informática en Salud de la autora de este articulo. También se estudiaron los beneficios de la plataforma Moodle y sus principales características con vistas a utilizarla como Sistema de gestión de contenidos educativos. Como resultado se obtuvo el curso dinámico e interactivo que se presenta, diseñado para dar cobertura a cada uno de los temas principales que se abordan en los contenidos. Plantea ejercicios problémicos con niveles de dificultad creciente y proporciona a los estudiantes retroalimentaciones que contribuyen al ejercicio orientado del trabajo independiente. Este curso constituye un medio integrador y de fácil acceso para los estudiantes, que beneficia el proceso de enseñanza aprendizaje y completa el sistema de medios de la asignatura para los estudiantes provenientes de las ciencias de la salud(AU)

Bases for the development of abstract thinking and logical reasoning¨, due to the characteristics of the content, is a subject with a high degree of complexity for the professionals of the Medical Sciences. This issue is aggravated due to the lack of didactic means to contribute to the independent work of students. Independent work favors autonomy, reinforces the appropriation of content and the development of thought, as well as cognitive independence. The aim of the work presented in this paper was to design a dynamic and interactive course for helping the learning of contents of the subject we mentioned in the previousl reasoning. The course design is based on the analysis of the Master's Program in Health Informatics, in with the subject is included, the program of the subject itself and the previous designed didactic means available for the teaching-learning process, in particular the background of the results of the diploma work in option to the Bachelor of Education in Mathematics -Computation and Thesis of Master in Information Technology in Health of the author of this article. We also studied the benefits of the Moodle platform and its main features in order to use it as an educational content management system. As a result we obtained a course with dynamic and interactive characteristics, designed to cover each of the main topics that are addressed in the contents. It presents to students exercises with increasing difficulty levels and provides feedback that contributes to the independent work-oriented exercise. This course is an integrating and easily accessible medium for students, which benefits the teaching-learning process and completes the course system for students coming from the health sciences(AU)

Ficha Digital: Avaliação de Solução Tecnológica Aplicada na Saúde Pública / Digital Paper: Evaluation of Applied Technology in Public Health System / Ficha Digital: Evaluación dSolución Tecnológica Aplicada en Salud Publica

Objetivo: Avaliar um sistema de informação implantado na rede pública de saúde em São Paulo para registrar e armazenar dados de pacientes, digitalizando em tempo real a escrita à mão da equipe assistencial durante o atendimento quanto a sua efetividade nas rotinas do processo de trabalho. Métodos: Estudo exploratório e descritivo sobre o sistema "ficha digital" com pesquisa aplicada e revisão da literatura. Resultados: 1.211 profissionais de saúde: gerentes, enfermeiros e médicos, participaram de pesquisa qualitativa com perguntas objetivas sobre a ferramenta e 145 responderam. As respostas possibilitaram tecer uma avaliação sobre a efetividade do sistema e a revisão da literatura destacou o interesse crescente por essa ferramenta. Conclusão: É um sistema que disponibiliza tecnologia inovadora e diferenciada como está em operação e seu potencial não é plenamente utilizado, requerendo desenvolvimento contínuo e interativo para aumentar sua efetividade.

Objective: The aim of this study was to evaluate the information system deployed in public health network in São Paulo such as his effectiveness in the routines of the work process through the results of search and a review of literature. Methods: Exploratory and descriptive study of "digital paper" that provides the resources to record and store patient data by scanning a handwritten of the health care professional during the assistance. Results: 1,211 health care professionals in three categories, managers, nurses and physicians, were invited and participated in qualitative research and 145 answered. The answers made it to weave the effectiveness of the "digital paper" and the literature review confirmed the growing interest of this tool. Conclusion: The conclusion was that the system offers innovative and advanced technology such as in operation and it's not fully utilized on his high potential, requiring continuous and interactive development to increase its effectiveness.

Objetivo: Evaluar un sistema de información desplegada en la red de salud pública en São Paulo por su eficacia en las rutinas del proceso de trabajo a través de los resultados de una encuesta y revisión de la literatura. Métodos: Estudio exploratorio y descriptivo del sistema "ficha digital" que se utiliza para registrar y almacenar datos de los pacientes mediante el escaneo de un escrito a mano el equipo de atención durante el servicio. Resultados: 1.211 profesionales de la salud: gerentes, enfermeras y médicos, participaron en la investigación cualitativa con preguntas objetivas sobre la herramienta y 145 respondieron. Las respuestas han permitido tejer una evaluación de la eficacia del sistema y de la revisión de la literatura confirman el creciente interés en esta herramienta. Conclusión: Es un sistema que ofrece la innovadora tecnología, diferenciada, ya que se encuentra en funcionamiento y su potencial no se utiliza por completo, lo que requiere el desarrollo continuo e iterativo con la finalidad de aumentar su eficacia.

Política Nacional de Informação e Informática em Saúde / National Policy for Information and Health Informatics

O presente texto da Política Nacional de Informação e Informática em Saúde (PNIIS), de caráter orientador, apresenta princípios e diretrizes norteadores de uma organização institucional, tais como: a melhoria da qualidade e do acesso ao sistema de saúde brasileiro; a transparência e segurança da informação em saúde; o acesso à informação e saúde pessoal como um direito do cidadão; o suporte da informação para tomada de decisão por parte do gestor e profissional de saúde; e, por fim, o desenvolvimento institucional do SUS e de todo o sistema de saúde brasileiro, com ganhos de eficiência na redução do número de sistemas de informação em saúde existentes ou sua simplificação, gestão e formação de pessoas, aquisição de insumos, monitoramento e avaliação das ações, logística, pagamento e transferência de recursos e outros processos-me

Percepções de gestores, profissionais e usuários acerca do Registro Eletrônico de Saúde e de aspectos facilitadores e barreiras para a sua implementação no contexto brasileiro: um estudo qualitativo / Perceptions of managers, professionals and users on the Electronic Registration of Health and facilitating factors and barriers to its implementation in the Brazilian context: a qualitative study

Dentre as diferentes aplicações da informática na saúde está o Registro Eletrônico de Sa-úde (RES) que, dependendo de como é estruturado e utilizado, pode contribuir para a confor-mação de uma base de informações em saúde segura, legível, consistente e relevante. A con-cepção e a implementação de tecnologias complexas, como os RES, envolvem tanto aspectos técnicos quanto questões pessoais, sociais e organizacionais. Há no cenário brasileiro público e privado diferentes iniciativas locais e regionais de implementação de RES. Existe ainda, por parte do Ministério da Saúde, a proposta de conformação de um RES Nacional. O estudo aqui apresentado buscou propiciar uma visão abrangente das percepções de gestores, profissionais e usuários do sistema de saúde acerca de suas experiências com RES e suas opiniões acerca da perspectiva de conformação de um RES Nacional. Trata-se de um estudo qualitativo que envolveu a realização de 28 entrevistas semiestruturadas. A codificação e a respectiva indexa-ção dos transcritos foram efetuadas por meio da análise de conteúdo temática, com o auxílio do software NVivo 10. Os resultados obtidos explicitaram, além da diversidade de fatores que podem influenciar a implementação de RES, a existência de confluências e de aspectos que tendem a ser valorizados de modo distinto, conforme os diferentes pontos de vista. Dentre os aspectos chave destacados nas percepções dos entrevistados, vale enfatizar as discussões acerca do impacto do RES no trabalho em saúde, especialmente no caso dos RES de uso lo-cal; as preocupações com os custos e com o sigilo e privacidade, relativos aos RES em geral; e as possíveis implicações decorrentes da opção pela centralização ou descentralização do armazenamento das informações, no caso do RES Nacional. Ficou patente nas falas dos en-trevistados a necessidade de que seja estabelecida uma comunicação mais efetiva entre as partes interessadas e que as diferentes perspectivas sejam consideradas na formulação e im-plementação de RES nos níveis local, regional e nacional.

The Electronic Health Record (EHR) is one of the different applications of Health Infor-matics, and, depending on how it is structured, it can contribute to the conformation of a safe, legible, consistent and relevant health information base. The conception and implementation of complex technologies such as the EHR involve technical aspects as well as personal, social and organizational questions. There are in the public and private Brazilian scene different lo-cal and regional initiatives of EHR implementation. There still exists a proposal of a national EHR placed by the Ministry of Health. This study aimed to capture comprehensively the per-ceptions of managers, healthcare professionals and health system users on their experiences with EHR and their opinions about the national EHR conformation perspective. It was quali-tative and involved 28 semi-structured interviews. Coding and indexation of the transcripts were developed and a thematic content analysis performed using NVivo 10 software. The results showed not only the diversity of factors that affect the EHR implementation, but also the existence of confluences and aspects valued differently depending on different points of view. Among key aspects raised by the interviewees, it is noteworthy to underline discussions about the EHR impact on healthcare work, especially in the case of local EHR; concerns with costs, nondisclosure and privacy related to EHR in general; and the possible implications of centralizing or decentralizing information loading in the national EHR. From the interview-ees’ speech, evidence arises upon the need of more effective stakeholders’ communication and of consideration of different perspectives in the formulation and implementation of EHR at the local, regional and national level.

Detección de masas en mamografías asistida por computadora / Computer aided mass detection in mammograms

En este trabajo se presenta una herramienta de Diagnóstico Asistido por Computadora (CAD) para la detección de masas en mamografías digitales. Desarrollada en Matlab, aplica sobre las mamografías distintas técnicas de Procesamiento Digital de Imágenes para detectar la presencia de lesiones y aislarlas del resto de las estructuras propias del seno. Binarización, Labeling, crecimiento de regiones, Filtro Iris, entre otras; dan como resultado una imagen en la que se destaca la anomalía presente, facilitando un diagnóstico libre de errores. Se validaron los resultados mediante el uso de mamografías reales previamente diagnosticadas por especialistas y se obtuvieron valores de efectividad acorde con los esperados. El resultado de esta investigación constituye un aporte al diagnóstico temprano de lesiones mamarias que podrían ser mortales en caso de una tardía detección; así como una herramienta útil para el entrenamiento de médicos radiólogos en fase de aprendizaje(AU)

In this work a Computer Aided Diagnosis (CAD) tool is presented for mass screening in digital mammograms. Developed in Matlab, it applies different techniques of Digital Image Processing to mammograms to detect the presence of lesions and isolate them from the rest of the structures of the breast. Binarization, Labeling, Seeded Region Growing, Iris filter, among others; result in an image in which the abnormality occurring stands facilitating free fault diagnosis. The results were validated using real mammograms previously diagnosed by specialists and effectiveness values were obtained in line with the expected. The result of this research is a contribution to the early diagnosis of breast lesions which could be fatal in case of late detection; as well as a useful tool for training radiologists in the learning phase(AU)

Optimización de la programación quirúrgica del cardiocentro Ernesto Che Guevara a través de un modelo matemático / Optimization of the surgical programming in cardiocentro Ernesto Che Guevara through a mathematical model

La Informática en la salud ha experimentado un vertiginoso avance en los últimos años, puede afirmarse que la mayoría de los servicios de salud precisan de software y modelos matemáticos para su adecuado funcionamiento; ejemplo de ello es la planificación de las cirugías cardiovasculares. El artículo trata acerca del mejoramiento y adaptación del método propuesto por Pradenas y Matamala a las condiciones del Cardiocentro Ernesto Che Guevara de Villa Clara, Cuba. Con el modelo obtenido se logra que se prioricen los pacientes con mayor gravedad de su enfermedad y que el total de cirugías tenga una distribución proporcional por provincias, ajustada al número de habitantes de cada una de ellas. Este modelo matemático permite resolver una difícil situación en la que se ha estado trabajando desde hace algunos años(AU)

Health informatics has experienced a great progress in recent years, that is why most of these services require software and mathematical models for its proper functioning; for example, in planning cardiovascular surgeries. This article is about improving and adaptation of the method proposed by Pradenas and Matamala to the conditions of Cardiocentro Ernesto Che Guevara from Villa Clara, Cuba. The obtained model guaranties the prioritization of those patients with greater severity of their illness; thus, total number of surgeries will have a proportional distribution for each provinces, according to the number of inhabitants. This mathematical model allows resolving the difficult situation in which it has been working for some years(AU)

Algoritmos de aprendizaje automático para la clasificación de neuronas piramidales afectadas por el envejecimiento / Machine learning algorithms for classification of pyramidal neurons affected by aging

Una caracterización morfológica precisa de las múltiples clases neuronales del cerebro facilitaría la elucidación de la función cerebral y los cambios funcionales que subyacen a los trastornos neurológicos tales como enfermedades de Parkinson o la Esquizofrenia. El análisis morfológico manual es muy lento y sufre de falta de exactitud porque algunas características de las células no se cuantifican fácilmente. Este artículo presenta una investigación en la clasificación automática de un conjunto de neuronas piramidales de monos jóvenes y adultos, las cuales degradan su estructura morfológica con el envejecimiento. Un conjunto de 21 características se utilizaron para describir su morfología con el fin de identificar las diferencias entre las neuronas. En este trabajo se evalúa el desempeño de cuatro métodos de aprendizaje automático populares en la clasificación de árboles neuronales. Los métodos de aprendizaje de máquinas utilizadas son: máquinas de vectores soporte (SVM), k-vecinos más cercanos (KNN), regresión logística multinomial (MLR) y la red neuronal de propagación hacia atrás (BPNN). Los resultados mostraron las ventajas de MLR y BPNN con respecto a los demás para estos fines. Estos algoritmos de clasificación automáticaofrecen ventajas sobre la clasificación manualbasada en expertos.Mientras que la neurociencia está pasando rápidamente a datos digitales, los principios detrás de los algoritmos de clasificación automática permanecen a menudo inaccesibles para los neurocientíficos, lo que limita las posibilidades de avances(AU)

Accurate morphological characterization of the multiple neuronal classes of the brain would facilitate the elucidation of brain function and the functional changes that underlie neurological disorders such as Parkinson's diseases or Schizophrenia. Manual morphological analysis is very time-consuming and suffers from a lack of accuracy because some cell characteristics are not readily quantified. This paper presents an investigation in the automatic classification of a data set of pyramidal neurons of young and adult monkeys, which degrade his morphologic structure with the aging. A set of 21 features were used to describe their morphology in order to identify differences between neurons. Thispaper evaluates the performance of four popular machine learning methods, in the classification of neural trees. The machine learning methods used are: support vector machines (SVMs), k-nearest neighbors (KNN), multinomial logistic regression (MLR) and back propagation neural network (BPNN). The results showed the advantages of MLR and BPNN with respect to others for this purposes. These automatic classification algorithms offer advantages over manual expert based classification. While neuroscience is rapidly transitioning to digital data, the principles behind automatic classification algorithms remain often inaccessible to neuroscientists, limiting the potential for breakthroughs(AU)

New Evaluation Vector through the Stanford Mobile Inquiry-Based Learning Environment (SMILE) for Participatory Action Research / 대한의료정보학회지

OBJECTIVES: This article reviews an evaluation vector model driven from a participatory action research leveraging a collective inquiry system named SMILE (Stanford Mobile Inquiry-based Learning Environment). METHODS: SMILE has been implemented in a diverse set of collective inquiry generation and analysis scenarios including community health care-specific professional development sessions and community-based participatory action research projects. In each scenario, participants are given opportunities to construct inquiries around physical and emotional health-related phenomena in their own community. RESULTS: Participants formulated inquiries as well as potential clinical treatments and hypothetical scenarios to address health concerns or clarify misunderstandings or misdiagnoses often found in their community practices. From medical universities to rural village health promotion organizations, all participatory inquiries and potential solutions can be collected and analyzed. The inquiry and solution sets represent an evaluation vector which helps educators better understand community health issues at a much deeper level. CONCLUSIONS: SMILE helps collect problems that are most important and central to their community health concerns. The evaluation vector, consisting participatory and collective inquiries and potential solutions, helps the researchers assess the participants' level of understanding on issues around health concerns and practices while helping the community adequately formulate follow-up action plans. The method used in SMILE requires much further enhancement with machine learning and advanced data visualization.

Leveraging ''big data'' to enhance the effectiveness of ''one health'' in an era of health informatics

Zoonoses constitute 61% of all known infectious diseases. The major obstacles to control zoonoses include insensitive systems and unreliable data. Intelligent handling of the cost effective big data can accomplish the goals of one health to detect disease trends, outbreaks, pathogens and causes of emergence in human and animals